Kürtaj Süreci Değerlendirmesi; Kürtaj Nedir diyerek Başlayalım = Kürtaj; hamilelikte rahim içerisindeki ceninin tıbbi müdahele ile alınması işlemi yani kısaca istenmeyen gebeliğin sonlandırılması işlemine verilen addır.
Kürtaj veya küretajın kelime anlamı rahim içerisinden parça alma işlemidir. Ancak kürtaj kelimesi halk arasında genellikle istenmeyen gebeliğin alınması işlemi için kullanılmaktadır.
Kürtaj Süresinin Değerlendirilmesi ve Kürtaj Operasyonları
Kürtaj kelimesi tıbbi olarak sadece gebeliğin alınması için değil gebe olmayan hastalarda rahim içerisinden alınan materyaller için de kullanılan bir terimdir. Genç bir kadının adetleri çok fazla oluyorsa, düzensizse ya da uzun sürüyorsa.
ultrasonda rahim içinde normal olmayan bir görüntü saptanmışsa veya menopoza girmiş bir kadında bir süre sonra (kesildikten 1 yıldan sonra) kanama olmuşsa ya da rahim içi olması gerekenden daha kalın ise tanısal amaçlı kürtaj yapılabilir.
Kürtaj sadece istemli gebelik alınması için yapılmaz, düşükten sonra içeride kalan gebelik parçalarını almak için veya ölü gebelikleri, boş gebelik gibi durumlarda da yapılır.
Bu işlem, evli veya bekar tüm kadınlar için hem fiziksel hem de psikolojik olarak travmatik bir olaydır. Bu nedenle hastanın yaşadığı korkular ve üzüntüler dikkate alınarak gerekli hassasiyet gösterilmelidir.
Kürtaj İçin Yasal Sınır Nedir?
İstemli küretaj yani istemli olarak gebeliğin aldırılması, ülkemizde yasal olarak son adet tarihinden itibaren 10 haftalık gebeliklere kadar mümkündür. Burada en büyük problem gebelik haftası hesaplanırken çiftlerin ilişki tarihini veya beklenen adetten sonraki dönemi hesaplamasıdır.
Bu durumda gebelik haftası çiftlerin tahmininden büyük olmaktadır. Bu yüzden hesaplama yapılırken son adetin başladığı tarih esas alınmalı ve muhakkak ultrason ile teyid edilmelidir.
Ultrason yapılması hem dış gebelik olasılığını ortadan kaldırır hem de kadının son adet tarihini yanlış hatırlaması veya düzensiz adet görmesi durumlarında olabilecek hataları önler.
Kürtaj Süreci Değerlendirmesi Özel durumlar:
Gebeliğin devam etmesi anne için hayati bir tehlike oluşturuyorsa, örneğin annede şiddetli bir kalp, böbrek, karaciğer hastalığı, astım veya hipertansiyon gibi bir durum varsa veya gebelik için zararlı olabilecek ilaçlar kullanmak zorunda ise “anne hayatı düşünülerek” gebelik haftasına bakılmaksızın gebelik sonlandırılabilir. Bunun için resmi bir hastaneden “sağlık kurulu raporu” gerekmektedir.
Yine rahim içindeki bebekte ultrasonla ya da amniosentez sonucunda yaşamla bağdaşmayan veya doğduktan sonra yaşamını büyük ölçüde etkileyecek bir problem varlığında veya bebeğin ölü olduğu ultrason ile tesbit edilirse gene sağlık kurulu kararıyla 10 haftanın üzerindeki gebeliklerde tahliye edilebilir.
Her iki durumda da yapılan işlem tedavi edici yani “Terapotik küretaj” olarak adlandırılır.
Kürtaj Süreci Kimler Kürtaj Yaptırabilir?
- 18 yaşından büyük ve evli olan bayanlar eşlerinin imzası ile onay alınarak kürtaj olabilirler.
- 18 yaşından büyük ve bekar olan bayanlar ise sadece kendi rızaları ile kürtaj olabilirler.
- 18 yaşından küçük olanların evli veya bekar olsalar da anne – babalarının onayı gerekir.
- Ayrıca hasta acil kanamalı bir şekilde başvurduysa ve kanama hayati tehlike taşıyorsa kendi onayı dışında bir onay aranmaz.
Yukarıdaki koşullara uyulduğunda ülkemiz yasalarına göre istenmeyen gebelik sonlandırması işlemi kadınlarımıza tanınmış olan çağdaş bir haktır. Yapılan işlem tüm diğer işlemlerde olduğu gibi doktor ve hasta arasında gizli kalır.
Kürtajı kim yapar? Ülkemizde bu tip müdahaleleri yapmaya Uzman Kadın Hastalıkları ve Doğum Hekimleri yetkilidir.
Kürtaj Süreci Değerlendirmesi ve Kürtaj Nasıl Yapılır?
Kürtaj işleminden önce mutlaka ultrasonografi ile gebeliğin haftası ve yerleşim yeri kontrol edilir. Daha sonra hasta jinekolojik masaya yatırılarak muayene edilir. Kürtaj işlemi lokal veya genel anestezi ile yapılabilir.
Lokal anestezide sadece rahim ağzı uyuşturulur. Bu işlem için anestezi doktoruna gerek yoktur. Kürtajı yapan kadın hastalıkları ve doğum uzmanı bunu gerçekleştirir. Her ne kadar anestezi uygulansa da bir miktar ağrı hissedilir. Genellikle işlem esnasında kasıklarda adet ağrısı gibi bir ağrı duyulur.
Özellikle hasta hiç doğum yapmamış veya sezeryan ile doğum yapmış ise, ilk kürtaj deneyimi ise ve genç kızlarda genel anestezi daha çok önerilir.
Kürtaj Süreci Değerlendirmesi konusunda ; Eğer genel anestezi uygulanacaksa bir anestezi uzmanı tarafından yapılacak işlem ile ilgili olarak hasta bilgilendirildikten sonra kolundan damar yoluna girilir. Bu belki de tüm girişim sırasında hissedilen tek ağrı olacaktır.
Daha sonra anestezik bir ilaç damar yolundan enjekte edilerek hasta uyutulur. Eğer genel anestezi uygulanacaksa, işlemden en az 4-6 saat önce hastanın bir şey yiyip içmemesi konusunda bilgilendirilmesi gerekir.Bunun amacı midenin boş olmasını sağlamak ve genel anesteziye bağlı oluşabilecek bulantı sonrası kusmuğun akciğerlere kaçıp yutulmasını engellemektir.
